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      扁鵲醫書重現于世?穿越千年走近“天回醫簡”
      2023年11月08日 11:11 來源:央視新聞客戶端

        扁鵲醫書如何重現于世?穿越千年走近“天回醫簡”

        新聞調查丨扁鵲醫書如何重現于世?穿越千年走近“天回醫簡”

        成都北郊的金牛區天回鎮,地鐵3號線從地下穿城而過,十字路口的軍區總醫院站如今人來人往。11年前,就在這里的地鐵施工建設時,一個古墓葬群被意外發現。

        這個后來以當地俗稱“老官山”命名的西漢墓葬,先后出土了大量珍貴文物,包括迄今我國唯一完整的西漢蜀錦織機模型、第一次大批出土的西漢成都漆木器等等。而更讓史學界和中醫學界關注的,是老官山3號墓中出土的900多支竹簡,這是四川地區竹簡類文物的首次發現,其內容后來被認為是失傳已久的扁鵲醫書。

        2012年,成都文物考古研究院與荊州文物保護中心組成聯合考古隊,針對老官山漢墓疑似竹簡的堆積物,他們采取了一次性整體提取,運回實驗室后再清理、鑒別的工作方案。

        成都文物考古研究院文保中心主任 肖嶙:拿到實驗室以后,我們首先就要判斷它是不是簡,所以我們就從它最表面,輕輕地抽出那么一枚出來,放到盤子里面,把水浸泡以后,把它稍稍做了清洗,用藥水進行了一個顯色處理以后,發現了上面有文字,那就肯定了,這是一堆竹簡。那個時候大家都非常興奮。

        成都天回鎮老官山漢墓竹簡出土后,通過初步釋讀,研究者發現,其內容包含許多醫學術語,應是古代醫學著作,后來它被命名為“天回醫簡”。在醫簡中,一個多次出現的人名引起了學者的注意。

        中國中醫科學院中國醫史文獻研究室主任 顧漫:里面出現了“敝昔曰”,出現六處,每處是一段內容的開始。然后每一段以“敝昔曰”起首,但實際上應該整篇都是敝昔曰,都是來自敝昔的講述。

        那么,“敝昔”到底是誰?他的講述又為何在天回醫簡中多次出現呢?

        2014年,荊州文保中心研究員武家璧發表學術文章,提出“敝昔”與扁鵲通假。除了音韻學上的證據外,從語義上,武家璧經過考證認為,“敝昔”意為“頭戴鷩冕的雉鵲”,這與漢畫像石“扁鵲針灸行醫圖”上戴著帽子的人首鳥身形象符合。

        2014年10月,國家中醫藥管理局與國家文物局共同立項,中國中醫科學院中國醫史文獻研究所等四家單位聯合成立天回醫簡整理組,開啟了對這批珍貴醫簡的整理研究。

        天回醫簡整理工作

        老官山漢墓3號墓共出土竹簡930支。目前,超過800支還在成都考古研究院文保中心進行保存保護。過去10年,在成都進行竹簡保護與信息采集的同時,在北京的竹簡整理研究工作也在同步推進。

        周琦,中國中醫科學院中國醫史文獻研究所副研究員,天回醫簡整理組成員,他也是一名書法愛好者。根據簡背劃痕的連續性,周琦完成了《刺術》的編連工作,但他說,簡背劃痕在天回醫簡其他書的編連中似乎并不奏效,編連工作最重要的還是內容的上下銜接。顧漫說,針對內容復雜、內容獨立或頭尾缺失的竹簡,編連工作依然困難重重。在這種情況下,竹簡出土時的原始疊壓關系,成為編連的重要參考依據。

        2023年,在考古發掘十年之后,天回醫簡最終整理出版,一次性公布了與醫學相關的全部資料,包括竹簡的紅外掃描圖像、可見光彩色圖像、釋文、注釋等等。天回醫簡的930支簡被整理為8部醫書,內容涉及醫學理論、治法、成方制劑等,構成了一門系統的醫學體系。而其中有兩部書被命名為《脈書·上經》《脈書·下經》,這是歷史文獻中記載的扁鵲的著作。

        根據顧漫的介紹,成書于漢代、時間晚于天回醫簡的傳世中醫典籍《黃帝內經》中,曾有關于《脈書》上下經的描述。顧漫說,在天回醫簡目前被命名為《脈書》上下經的兩部書中,可以分別看到“氣之通天”和“病之變化”相應的內容。

        如果天回醫簡反映的的確是扁鵲醫學思想,那么是誰將它記載并傳承下來的呢?《史記》的《扁鵲倉公列傳》中,記載了倉公淳于意的事跡,他的醫學與扁鵲醫學一脈相承,其行醫與授學時間與考古推斷的天回醫簡抄錄年代相差不遠。根據學者研究,天回醫簡的用語多見齊語詞匯,也就是當時山東地區方言特征,因此推測醫書成書并抄錄與齊地,這與倉公的行醫地點相符。但是,史料中并沒有倉公到過四川地區的記載。根據老官山漢墓考古,3號墓的墓主人下葬年代在西漢景武時期,年輩應與倉公弟子相當。根據目前的出土材料,考古人員仍然難以確定墓主人的身份和生前經歷,與倉公或倉公弟子相關的直接證據也有待更多的研究。

        天回醫簡研究工作

        這件小小的髹漆經脈人像如今是成都博物館的明星展品,它與天回醫簡一同出土于老官山漢墓3號墓,是我國目前發現的最早、最完整的經穴人體醫學模型。

        經脈理論是中國傳統醫學中重要的理論體系。在一般認為成書于兩漢的醫學傳世文獻《黃帝內經》中,已經有了完備的十二脈體系。但人們并不了解其理論源頭及演變。上世紀70年代,湖南馬王堆漢墓出土的醫學簡帛讓人們看到了經脈理論更早期的面貌。

        在天回醫簡整理組看來,天回醫簡中呈現的經脈理論補上了中間的缺環,但與傳世文獻《黃帝內經》相比,其內容又有所不同,這為重新認識和研究經脈理論提供了重要線索。

        除了經脈理論外,天回醫簡中的《治六十病和齊湯法》記載了治療風、痹、癉、消渴等各類疾病的醫方105個,成都中醫藥大學的學者將它與時代稍早的馬王堆漢墓出土醫學文獻和傳世文獻中的藥方進行了對比研究。

        據介紹,天回醫簡的《治六十病和齊湯法》是迄今為止發現的最早的成方制劑專書,反映了西漢時期方劑使用的實際情況,為考證經典名方的來源提供了珍貴資料。

        隨著天回醫簡的出土和整理,其臨床價值到底有多大也備受關注,特別是書中所記載的成方制劑如今是否還能使用,引發了公眾和媒體的廣泛關注。

        專家認為,天回醫簡是我國出土的醫學簡牘中,內容最豐富、體系最完整、最具理論和臨床價值的醫學文獻。天回醫簡的發現為研究早期中國醫學的歷史提供了新史料,也將為中醫學術的研究和應用提供新思路和新方法。

        策劃丨杜曉靜

        編導丨馮健 鄭軼

        攝像丨郭悅 高帥

        來源:央視新聞客戶端

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